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群力上门静点对于引起静脉输液医疗事故的情况做讲解

时间: 2022-01-12 08:48:06来源: 哈尔滨上门静点

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。

将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同,可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。

静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗,回顾其历史,始于17世纪,但巨大进步主要发生于20世纪,在此期间有那些重大的发明呢?我们可以输液、导管与敷料的历史回顾,了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照护品质。

群力上门静点下面介绍下引起静脉输液医疗事故的情况

1.未正确掌握静脉输液的适应证或禁忌证

静脉输液前,应认清静脉输液的适应证与禁忌证。其适应证为:输入药物,治疗疾病;补充营养,供给热能;纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡;增加血容量,维持血压。其禁忌证为:不能经静脉途径输注的药物和液体。静脉留置针适用于需长期输液者,静脉留置针材料柔软,不会对所留置的血管造成伤害;保护血管,减少病人因反复受穿刺而造成血管的损伤;为抢救提供有效的治疗通道。

违反上述技术常规,造成严重后果的,可以认定为医疗事故。

2.输液前准备不充分

静脉输液前应做好准备工作。如输液前提醒患者排尿;准备好输注药物和溶液、注射盘、瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、胶布或输液贴、输液架,必要时备小夹板、绷带、约束带等用品,以及输液器、纱布、备用针头、静脉帽等无菌物品。

未做好上述准备工作而造成不良后果的,可以认定为医疗事故。

3.未严格执行查对制度

静脉输液前应做好核对工作。认真核对药物(药名、浓度、剂量和有效期),检查包装有无损坏,药液是否混浊、沉淀或存在絮状物等。并核对床号、姓名,向病人解释输液目的。

未认真执行查对制度,造成严重不良后果的,可以认定为医疗事故。

4.未遵循长期输液或给昏迷者、患儿等输液的特殊要求

对上述患者,需根据病情、输液量、年龄及合作情况选择静脉。需长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始,必要时使用静脉留置针。昏迷者、患儿等不合作的病人可选择头皮静脉输入,四肢输液时可用夹板进行适当约束。患者存在周围循环衰竭,四肢静脉穿刺困难时,可采用颈外静脉、锁骨下静脉、股静脉进行穿刺。

未遵循上述操作规范,造成严重后果的,可以认定为医疗事故。

5.未严格执行无菌操作

注射前,要求用2%碘酐和70%乙醇或仅用3%络合碘消毒瓶塞,根据医嘱配置药物,并且消毒注射部位的皮肤。未严格执行无菌操作,导致感染并造成严重后果的,可以认定为医疗事故。需24小时连续输液者,每天更换输液器。否则,造成院内感染等严重后果的,可以认定为医疗事故。

6.不遵守操作规范,导致空气栓塞

静脉输液前,检查输液器各连接部位是否衔接紧密;排尽输液器内空气;药液滴尽前及时更换溶液瓶;加压输液时,不得离开患者;输完后及时拔针或封管。

未严格执行上述技术操作规范,导致空气栓塞,造成严重后果的,可以认定为医疗事故。

7.药物严重外渗未及时处理

静脉穿刺时,在见到回血后,才能松开止血带;在头皮内静脉输液时,如误注入动脉,则回血呈冲击波状,推注药液阻力较大;输液过程中应加强巡视,耐心听取患者的主诉,严密观察注射部位有无肿胀,针头有无脱出、阻塞或移位。

药物外渗未及时处理而引发严重后果,可以认定为医疗事故。

8.输液过快

注意控制输液速度。根据患者的年龄、病情、药物的性质调节滴速:一般成人40—60滴/分,儿童20—40滴/分;年老、体弱、婴幼儿、心肺疾病患者输液速度宜慢;头皮内静脉输液滴速一般不超过20滴/分。

输液过快,造成患者心力衰竭或其他严重后果的,可以认定为医疗事故。

9.未注意配伍禁忌

静脉输液应根据病情需要,有计划地安排输液顺序。若需加入药物,应注意配伍禁忌,若为刺激性强的药物应确认针头在静脉内方可输注。

违反药物配伍禁忌,造成不良后果的,可以认定为医疗事故。

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