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静脉采血,正确使用止血带的方法,哈尔滨上门静点给大家介绍

时间: 2022-01-19 09:23:31来源: 哈尔滨上门静点

静脉采血是朂常见的护理操作之一,一次采血成功可以减轻病人的痛苦,提高工作效率和病人满意度。止血带是静脉采血时的常用器具,应用止血带的目的是暂时阻断静脉血流,使静脉充盈,以保证穿刺成功,但由于止血带的结扎方式与结扎时间长短等因素对血检验结果有影响,下面哈尔滨上门静点来介绍一下。

哈尔滨上门静点

采血前的准备

采血前的准备工作,对提高工作效率、保证血液质量和献血者的安全及采血工作顺利进行有重要意义。

献血者的准备

1.重复必要的项目检查:心、肺、肝、脾、血型、血压、体重及各项血检验结果,经医师审定合格并签名后方可献血。

2.采血前1d及当日进低脂肪清淡饮食,勿过度疲劳。

3.了解献血常识,解除精神紧张。

4.有条件者,采血前晚洗澡,特别将肘部清洗干净。

采血室的消毒

1.用0.2%过氧乙酸或0.1%-0.2%含氯消毒剂溶液擦拭打扫一切用具及地面。

2.紫外线灯照射30-60min。

3.若采血延续4h以上,应暂停采血,重新消毒。

4.每周大清洗消毒1次,然后用营养琼脂平皿或血琼脂平皿暴露15min,或用LWC-1采样器0.5min,菌落数低于200个/m。若发现致病菌时,必须彻底清洁擦拭后,再用36%福马林蒸气消毒。

采血

外室的工作要求

1.采血前向献血者热情宣传献血意义,介绍献血知识,解除精神负担,使献血顺利进行。

2.核对献血者与献血证上照片是否相符,认真填写献血卡片。

3.督促献血者将手臂用肥皂洗净,然后进入采血内室。

4.在采血过程中,注意观察献血者的情况。

5.室内应备有急救药品和器材,医师应能实施如空气栓塞、晕厥等的急救技术。

药品:白糖;25%~50%葡萄糖液;10%葡萄糖酸钙液;生理盐水;低分子右旋糖酐;芳香氨脂类;晕海宁及其他镇静剂;硝酸酯制剂;注射用阿托品、肾上腺素;呼吸中枢兴奋剂。

器材:血压计、听诊器、体温计;灭菌的静脉切开包;压舌板;氧气袋或氧气瓶、面罩;无菌纱布、棉球和胶布;一次性输液器、注射器及各型消毒针头;针灸针;毛巾和痰盂等。

采血者的准备

1.准备好采血器材:用0.2%~0.4%过氧乙酸液或0.1%新洁尔灭溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的塑料袋,并检查其生产和失效日期,包装袋内应无漏水、变色、霉点等。

2.采血者应按手术室常规换鞋、戴口罩、帽子,认真刷洗手臂后,穿消毒衣方可进入采血室。

扎止血带的方法和时间也有学问

在临床实践中发现,在采血过程中应用止血带对血糖含量有一定影响,随机选择40名患者分两组进行实验,对不同止血带结扎法的结果进行比较发现:未扎法(采血中不应用止血带);常规法(采血中按常规应用止血带,止血带应用时间为1min);延长法(采血中延长止血带应用时间,止血带应用时间为2min),测血标本结果血糖含量有明显区别。

长时间捆扎止血带静脉极度充盈、压力增高,可能会造成血管损伤或某些组织因子进入血液,也可能穿刺时相对肿胀的肢体内的组织因子进入注射器内,加快血液凝固使PT缩短。实验证实了捆扎止血带时间过长(超过3min以上)PT缩短。

通过实验对比在不扎止血带和扎止血带30s(或60s或90s或120s)后分别采静脉血,结果发现:扎止血带30s或60s或90s后抽血与扎止血带前抽血两种方法得到的乳酸浓度无统计学差异,扎止血带120s后抽血得到的乳酸浓度明显高于扎止血带前抽血得到的乳酸浓度。

绑止血带的正确方法

①不能太紧,绑止血带的时间要尽量短;

②止血带使用应限定在1分钟以内;

③止血带束缚时间一旦超过3分钟,可能会导致检验结果出现误差,所以更加被必要长时间绑扎止血带;

④在因为特殊情况需要重新采血时,若是此时止血带束缚时间以及很长了,则需要在对侧的手臂重新抽血,而不应该在同一侧的手臂抽血。

有人说,既然绑止血带有那么多的问题,那么不绑止血带可以吗?答案是,不能。

因为静脉回流的方向是毛细血管→静脉→心脏。也就是说毛细血管压力高,心脏舒张(右心)压力低(为负压)。如果不扎止血带,心脏舒张期外周血管近心端的压力会非常低,导致抽血困难。

抽血时扎止血带是为了让抽血更加顺畅,如果不绑止血带可能会导致无法准确抽血。除此之外,握拳的操作也是为了使得静脉血管暴露得更明显,让抽血能更顺利,不至于找不到血管、无法抽血。

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